Brigitte Langevin, auteure, conférencière, formatrice

Comprendre ses nuits,
c'est profiter de la vie !

Mai 2009  No 22

www.brigittelangevin.com

Tout ce qu’il faut savoir sur le sommeil et les rêves

Question

Bonjour, je suis la maman d’un jeune garçon de 3 ans. Je viens de me séparer et c'est papa qui demande pour dormir avec lui. Je crois qu'il veut simplement trouver réconfort auprès de notre fils pour combler son manque de ma présence à ses côtés. Notre fils venait déjà nous rejoindre toutes les nuits, mais j'allais toujours le reconduire en lui expliquant qu'il était grand et qu’il devait dormir dans son lit. Papa croit qu'il n'y a pas d'effets suite à tout cela, ce n'est qu'un réconfort auprès de lui-même et du petit en même temps. Qu’en pensez-vous?

Réponse

Bonjour, votre questionnement est très important. Tout d’abord, il faut savoir que le co-sleeping est un concept venu des États-Unis qui provoque de petites querelles en relançant la question : est-ce bien ou pas de faire dormir son enfant dans le lit conjugal ? L’allaitement, vivement conseillé par les pédiatres, est un facteur engendrant le co-sleeping, permettant la relation privilégiée entre les parents et leur enfant, grâce au contact peau à peau, la proximité et des moments d’intimité irremplaçables. Mais, il n’est pas rare de voir, au bout de quelques semaines de co-sleeping, des enfants refuser de retourner dans leur lit, avoir des crises de larmes, créant ainsi une situation difficile à gérer pour les parents. Il faut savoir que l’enfant se construit en tant qu’individu grâce à la distance qu’il garde avec l’univers de ses parents qui, par ailleurs, doivent protéger leur vie de couple, chose difficile quand on a un enfant dans son lit.

Pour réussir à dormir seul dans son lit quand on a 2, 3, 4 ou même 5 ans, il faut être autonome et, en quelque sorte, courageux. À cet âge, l'enfant croit facilement que des monstres ou un fantôme peuvent surgir pendant la nuit. Dormir seul, loin des parents est donc un risque bien réel pour lui : les « méchants » qui le hantent ont bien plus de chances de réussir à s'en prendre à lui. Aller dormir avec ses parents est un moyen pour lui de se mettre en sécurité, car il croit que ces derniers ont tous les pouvoirs et la force nécessaires pour combattre les « méchants ». 

Dormir avec son parent, c'est en quelque sorte toujours sécurisant pour l'enfant, mais le risque est de le rendre dépendant de son parent. C'est le cas des enfants dont les parents ont préféré être accompagnés pour dormir. Un parent sans conjoint, par exemple, peut se sentir seul et désirer la présence de son enfant dans son lit. L'enfant, dans un tel contexte, se sent invité à répondre au besoin de son parent et, puisque la situation répond en même temps à son besoin de sécurité, il prend l'habitude de dormir avec lui. De plus, les psychologues voient dans le sommeil partagé un risque pour l’enfant de « jouer » au parent qui n’est plus là, et pour le parent d’utiliser l’enfant comme substitut d’un compagnon ou d’une compagne. Le fait que les enfants dorment avec leurs parents, sans que ni la mère ni le père n'y trouvent à redire, peut créer un climat malsain. Plus ou moins consciemment, ce parent se raccroche à son enfant. 

Cette habitude n'est pas sans conséquences pour l'enfant, c'est le développement de son autonomie affective qui est alors perturbé, c'est-à-dire que les caractéristiques de l’environnement dans lequel se développe l’enfant doivent être adaptées à son niveau de développement afin qu’il soit en mesure de reconnaître et de répondre à ses besoins avec le minimum d’aide. Par exemple, pour l’enfant qui est capable de reconnaître son besoin d’aller à la toilette, le fait de pouvoir s’y rendre seul favorisera le développement de son autonomie dans cette action. Il en est de même pour son sommeil. 

Par ailleurs, lorsque viendra le moment de défaire les habitudes de sommeil de l'enfant pour l'inciter à devenir plus autonome, cela devient souvent très difficile. Si l'enfant est habitué de s'endormir tout près de son parent et qu'il ne peut plus le faire, s'il doit changer de lit et dormir dans une pièce différente, il risque bien d'avoir de la difficulté à trouver le sommeil. L'enfant peut également se sentir repoussé, injustement exclu du lit conjugal ou effrayé par tous les « méchants » qui l'attendent. Il peut riposter par des pleurs ou des colères, se plaindre de ne pas être capable de s'endormir et insister pour revenir dans le lit du parent. Un cycle infernal prend alors place où personne n’y gagne, évidemment. 

Pour s'adapter, l'enfant doit trouver d'autres points de repère pour favoriser son sommeil. Certains enfants se créent tout un monde imaginaire avec leurs toutous placés stratégiquement dans leur lit. Ils peuvent inventer que leur lit est leur nid de plumes, leur bateau volant ou leur petit nuage rose. Ils se créent ainsi un monde imaginaire qui favorise la détente et le sentiment d'être en sécurité, sans avoir besoin de papa ou maman pour dormir.

Chéri, tu ronfles!

Ronfler constitue à la fois un problème médical et social. Un ronflement moyen atteint facilement un niveau sonore de 45 dB à 60 dB (le bruit d'une voix), tandis qu'un ronflement majeur peut dépasser les 95 dB, ce qui correspond au bruit du passage d'un camion! Ce problème est parfois la cause de mésentente familiale, car, bien souvent, il force les conjoints à faire chambre à part. Les autres membres de la famille finissent également par avoir une certaine animosité à son égard.

En voyage d'affaires, le ronfleur n'est pas toujours le bienvenu lorsque vient le moment de partager une chambre. De plus, il ne bénéficie pas d'un sommeil réparateur. À la longue, il finit par avoir l'esprit moins alerte durant la journée, ce qui augmente les risques d'accident au volant.

Encore plus inquiétant, le ronflement peut indiquer une apnée obstructive du sommeil, provoquée par l'obstruction temporaire et complète des voies respiratoires (lire le bulletin numéro 20 pour plus d’information à ce sujet). 

Le ronflement survient lorsque les muscles situés au fond de la gorge se détendent durant le sommeil, ce qui a pour effet de rapetisser les voies respiratoires. L'air qui circule dans ce passage étroit fait vibrer le voile du palais et la luette, d'où le ronflement. Or, d’autres causes contribuent à réduire davantage les voies respiratoires :

• Du point de vue anatomique : amygdales et adénoïdes volumineuses, obstruction des voies nasales causée par des polypes, une déviation de la cloison.

• Le relâchement naturel des tissus qui s’accentue avec l’âge.

• Un surplus de poids : l’excès de poids entraîne une augmentation des tissus flasques et un épaississement au niveau du cou. Plus le poids est élevé, plus le ronflement est fréquent.

• La présence d’allergies, de rhume.

• Absorption en soirée d’alcool, de somnifères, de relaxants musculaires, d’anxiolytiques : causant une réduction du tonus musculaire.

• Le tabagisme : les tissus de la gorge sont enflés par la consommation de cigarettes.

Le ronflement est fréquent dans la population en général, surtout après l’âge de 35 ans. Les hommes ronflent beaucoup plus que les femmes. Sur dis ronfleurs, six ou sept sont masculins.  

Comment réagir? Un vieux remède de grand-mère consiste à coudre une poche dans le dos de votre veste de pyjama et d’y glisser une balle de tennis. Au bout de quelques semaines, vous aurez inconsciemment laissé tomber la position couché sur le dos qui est celle qui accentue les ronflements. Cependant, il se peut que vous ronfliez dans toutes les positions et que vous ne portiez pas de pyjama! Voici d’autres alternatives. 

Le port d’un appareil dentaire durant la nuit offre une autre solution. Moulé aux dents, il permet de maintenir la mâchoire en position avancée pendant le sommeil et ainsi, diminuer le ronflement. Toutefois, sa tolérance est moyenne et elle peut causer des inconforts. 

Le bracelet anti-ronflement, porté au poignet, est pourvu d'un micro sensible qui enregistre les ronflements. En réaction, il émet des vibrations. Le subconscient du ronfleur les perçoit et l'amène à changer de position, faisant cesser le ronflement. Toutefois, un gros bruit extérieur (un camion qui passe dans la rue) peut suffire à le déclencher. 

Chirurgie au laser : avec l’aide d’un rayon laser au CO2. un instrument de la forme d'un stylo, le chirurgien, par étapes, creuse de petites stries (tranchées) dans le palais, enlève une partie de la luette et rapetisse les amygdales au besoin. Il laisse guérir environ quatre semaines et recommence l'opération, qui ne dure en tout que 15 ou 20 minutes. Quand l'entourage et le patient sont satisfaits, le traitement arrête, soit au bout de deux ou trois séances en moyenne. Seul désavantage: supporter un gros mal de gorge après chaque séance. 

Traitement par radiofréquence : cette procédure très récente consiste à réduire, par cautérisation, l'épaisseur des tissus qui gênent le passage de l'air. Il s'agit de chauffer les tissus sous-cutanés avec une aiguille liée à un générateur de micro-ondes. Cet échauffement entraîne une lésion qui, en cicatrisant, rétracte le voile du palais en durcissant les tissus. Il est recommandé d'effectuer plusieurs séances à faible intensité. La procédure prend une trentaine de minutes sous anesthésie locale. La douleur qui lui fait suite semble plus modérée que pour la chirurgie par laser. 

Cependant, concernant la chirurgie au laser et le traitement par radiofréquence, dans 25% des cas, il n’y a qu’une diminution partielle du ronflement et dans 5% des cas, il y a peu ou pas d'amélioration. 

Ces chirurgies, à vos frais, se pratiquent uniquement après une évaluation médicale rigoureuse destinée à déterminer la cause exacte du ronflement. Les différents centres de ronflement de votre région vous donneront plus d’information. 

Une autre façon de réduire le ronflement est de diminuer le niveau de fatigue en pratiquant une courte sieste de moins de 30 minutes durant la journée, afin de ne pas pénaliser votre sommeil nocturne. Étant moins épuisé au moment d’aller dormir, le ronflement s’en trouve atténué. Faites cependant attention, cette courte sieste doit se faire après le repas du midi et non en soirée, sinon elle risque de rendre l’endormissement plus difficile au coucher. 

Enfin, l’idéal est de conserver un poids santé. L'embonpoint est la cause la plus courante du ronflement. Très souvent, un amaigrissement suffit à lui seul pour diminuer de façon importante l'intensité du bruit. Dans une étude effectuée sur 19 hommes testant l'effet de la perte de poids, de la position de sommeil sur le côté (plutôt que sur le dos) et de l'utilisation d'un vaporisateur décongestionnant nasal, la perte de poids fut la plus efficace pour réduire le ronflement. Les personnes ayant perdu plus de 7 kg ont totalement éliminé leur ronflement. Notez que les échecs des traitements chirurgicaux du ronflement sont souvent directement en rapport avec l'obésité.

Titre: Mon ordinateur portable

Je suis dans un bâtiment universitaire.  Je me promène et, tout à coup, je vois dans un local qu’une conférence est donnée et qu’elle semble amusante.  Il y a plein de monde et les gens rient.  Je décide de laisser mon portable dans un local vide adjacent afin de ne pas être encombrée.  Une fois la conférence terminée, je retourne chercher mon portable, mais il n’est plus là. Je demande à la direction, à des professeurs, des étudiants, mais personne ne l’a vu.  Je continue de chercher, mais en vain.  Sentiments: déception et regret. 

 Pistes d’analyse :

·        Si je me laisse distraire par des situations amusantes (conférence), je risque de perdre de vue ce sur quoi je travaille en ce moment (mon portable) et d’être déçue (sentiment final).

·        Dans un contexte d'apprentissage ou de travail, je choisis la voie officielle, rigoureuse et sérieuse (bâtiment universitaire). Cependant, il m'arrive parfois d’avancer sur un chemin plus facile ou à tout le moins plus léger (conférence amusante). Mais enfin de compte, je perds beaucoup d'efficacité ou de crédibilité (portable) et j’en suis déçue (sentiment final). 

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Prochaine téléconférence : Difficultés d'endormissement et réveils nocturnes chez les enfants

Votre enfant met 2 à 3 heures à s’endormir le soir? Il se réveille encore la nuit? Vous pensez même qu’il vaudrait mieux de couper la sieste à la garderie? Comment faire en sorte de lui permettre de dormir 11 heures d’affilée la nuit? Des questions qui méritent des réponses claires et précises.

Date : Mardi 18 mai 2009
Heure : 20 h (heure du Québec)
Durée : 45 minutes
Prix : GRATUIT 

Pour plus d’information ou pour vous inscrire, cliquez sur le lien suivant :
 http://www.brigittelangevin.com/teleconferences.htm

Vous avez manqué le téléséminaire sur le sommeil des enfants, le 21 mars dernier?
Celui-ci a été enregistré en direct lors de la présentation et est maintenant disponible sur disque compact (CD).
Vous y découvrirez :

·          Les besoins en sommeil à chaque âge (0-5 ans).

·          La différence entre les cauchemars et les terreurs nocturnes et comment y réagir.

·          L’importance du rituel du dodo et son but par rapport au sommeil.

·          Comment déjouer le « syndrome de rappel » à l’heure du dodo.

·          La raison des difficultés d’endormissent et des réveils nocturnes (alliés et ennemis du dodo).

·          Des stratégies efficaces pour aider l’enfant à s’endormir seul et à faire ses nuits. 

Pour vous procurer l’enregistrement (2 CD) d’une durée totale de 90 minutes, cliquez sur le lien suivant :
http://www.brigittelangevin.com/livres_PP.htm

Téléphone : 514-806-2016 - Télécopieur : 450-965-7248 - Courriel : contact@brigittelangevin.com

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Huit parutions par année (relâche en juin, juillet, août et décembre). Gratuit.

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Information : 514-806-2016